* 당뇨환자, 신장 위험신호에 귀 기울여야 | 최신당뇨정보,뉴스

 

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당뇨환자, 신장 위험신호에 귀 기울여야

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* 당뇨환자, 신장 위험신호에 귀 기울여야 최신당뇨정보,뉴스

절대왕자 2012.04.17 15:23

http://blog.daum.net/diamesco/187

 

 

'어떻게 하면 혈당을 빨리 낮출 수 있나요?'

진료실에서 가장 많이 받는 질문 중 하나다. 당뇨병 환자에 있어 혈당조절은 1차적으로 중요하지만 사실 당뇨병 치료의 최종 목표는 아니다.

당뇨병 환자의 몸은 언제 어디서 합병증이 발생할지 모르는 시한폭탄과도 같다. 몸에서 에너지로 쓰이는 당 성분이 인슐린 호르몬 결핍이나 작용 이상으로 인해 에너지로 제대로 쓰이지 못하고 소변으로 빠져나올 때까지 고혈당의 혈액은 온 몸을 떠돌며 혈관과 장기를 공격한다.

따라서 당뇨병 치료 과정에 있어 온몸에서 보내는 여러 '이상신호'에 보다 세심하게 귀 기울일 필요가 있다.

우리 몸의 정수기 역할을 하는 신장은 유병기간이 긴 만성질환인 당뇨병에 매우 취약한 장기다. 혈액 내 높은 혈당이 소변으로 빠져나가면서 신장 여과기를 손상시켜 신기능을 저하시킨다. 혈당강하 약물 등 지속적으로 사용되는 약제에 의해서도 피로가 누적된다. 말기신부전증 유병환자 중 56.7%는 당뇨병을 앓고 있으며, 당뇨병 환자의 약 75%가 한 가지 이상의 신기능 저하 위험인자를 가지고 있다.

당뇨병 환자의 신기능 저하가 더욱 문제인 것은 만성신부전증 등 신장 질환의 발생에서 끝나지 않는다는 것이다.

신기능이 저하되면 심혈관계 질환이나 저혈당 등 돌연사로 이어질 수 있는 위험한 당뇨 합병증의 발병 확률을 크게 높인다. 신기능이 저하된 당뇨병 환자는 뇌졸중, 심장마비 등 심혈관계 질환 발병 확률이 신기능 저하가 없는 환자에 비해 최대 4배까지 높다.

관상동맥허혈증, 심각한 심부정맥, 급사까지 이어질 수 있는 저혈당 발생 확률 또한 높아진다. 당뇨병 환자의 신기능에 대한 세심한 관찰과 처방이 더욱 필요로 하는 이유다.

당뇨병 환자는 정기적이고 지속적인 혈액 및 소변검사로 신기능에 대한 충분한 모니터링을 실시할 필요가 있다. 신장 관련 질환을 앓은 적이 있거나 가족 중 신장질환 병력이 있는 경우 의사에게 알리는 것이 좋다.

국민건강보험공단에 따르면 최근 몇 년 새 당뇨합병증 환자의 증가율이 당뇨병 환자 증가율을 크게 웃도는 것으로 나타났다. 당뇨병 환자의 합병증 관리가 그만큼 제대로 이뤄지지 않고 있다는 방증이다. 당뇨병 환자의 보다 적극적인 당뇨합병증 관리가 필요하다.

유재명 < 한림대 강남성심병원 내분비내과 교수 >