* 신장 - 콩팥의 기능과 병의 이해 | 당뇨, 합병증 관리

 

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신장 - 콩팥병의 이해 | 당뇨, 합병증 관리

절대왕자 2011.10.20 14:03

 

 

 

 

콩팥(신장)은 허리 뒷부분에 위치한 강낭콩 모양의 장기입니다. 크기는 성인 주먹만하며 한 쌍으로 이루어졌습니다.

• 혈액 속 노폐물 제거
• 혈압 및 체내 수분량 조절
• 비타민 D를 활성화시켜 뼈를 튼튼하게 유지
• 전해질, 산/염기의 균형 유지
• 조혈 호르몬 분비를 통해 적혈구 생성 및 빈혈 예방

 

 

 

콩팥병의 원인

콩팥병의 대표적인 원인으로는 당뇨, 고혈압, 신장염이 있습니다.

병명	설명
당뇨	모세혈관의 손상으로 콩팥이 제 기능을 하지 못합니다.
고혈압	사구체를 손상시켜 노폐물을 제대로 거르지 못합니다.
사구체콩팥염	콩팥의 사구체, 필터의 손상으로 콩팥이 제 기능을 하지 못합니다.
다낭성신질환	유전적인 요인으로 콩팥에 큰 물혹이 여러 개 생겨 기능이 떨어지게 됩니다.
선천성 기형	요로의 협착으로 인해 소변이 콩팥으로 역류하며 감염과 같은 손상을 가져옵니다.
루프스	면역계가 이상을 일으켜 자신의 인체를 공격합니다.
기타	남성의 경우 전립선비대로 인해 요로가 폐쇄되며 콩팥에 손상을 줄 수도 있습니다. 이외에 결석, 종양의 경우도 콩팥의 기능에 영향을 미칩니다.   콩팥병의 증상 요독증상 : 졸음, 혼미, 피로, 구토, 피부 가려움증, 수면장애 빈혈증상 : 얼굴, 입술이 창백해지고 쉽게 피로해짐 부종 : 얼굴, 손, 다리, 발 고혈압 식욕부진 구취     정상/1단계 2단계 3단계 4단계 5단계 사구체 여과율 90ml/min/1.73m² 이상 60~89ml/min/1.73m² 30~59ml/min/1.73m² 15~29ml/min/1.73m² 15ml/min/1.73m² 미만 특징 - 건강한 콩팥 - 정상 : 소변이 맑고 거품이 없음 - 1단계 : 소변이 짙고 거품이 있음 - 콩팥의 손상과 경도의 사구체여과율 감소를 보임. - 콩팥의 손상과 기능 감퇴, 중등도의 사구체여과율 감소를 보임. - 콩팥의 악화로 생명유지에 필요한 기능만을 겨우 유지하는 상태. 고도의 사구체여과율 감소를 보임. - 신대체요법을 통한 투석이나 이식 없이는 생명을 유지하기 어려운 상태. 증상 - 특이한 증상 없음. - 특이한 증상은 없으나 크레아티닌 수치가 정상보다 높음. - 피로, 식욕감퇴, 손발의 붓기, 요통, 수면장애. - 빈혈로 인한 무기력감으로 일상생활에 지장. - 피로, 무기력감, 피부 가려움증. - 식욕감퇴로 식사를 제대로 할 수 없음. - 이전 단계의 증상들이 악화. - 피부 가려움증, 어지러움, 구토, 무기력감. - 얼굴, 손, 다리, 발 등의 심한 붓기. - 구취, 호흡곤란. 치료 - 정기적인 혈청 크레아티닌 농도 검사를 통한 사구체여과율 파악. - 콩팥의 기능을 저하시키는 원인(혈압 조절 등)을 관리해 손상을 막아야 함. - 조기 관리가 필요. - 신부전증으로 인한 합병증 관리가 필요. - 혈압조절(130/80mmHg미만으로 유지) 필요. - 규칙적인 생활과 식이요법 필요. - 자신에게 적합한 신대체요법을 시작해야 함. - 식이요법을 시작해야 함. - 콩팥이식 가능성 모색. - 신대체요법인 투석 또는 이식이 필요. - 고혈압 조절제 등 의사의 처방에 따라 약물 복용이 필요. ※ 정확한 건강상태 확인을 위해 담당의사와 상의하시기 바랍니다. ※ 출처: 대한신장학회